生育健康宝宝，是每个家庭最大的心愿。随着医学的发展，妊娠合并甲状腺疾病的危害逐渐被人们认识，甲状腺疾病在育龄妇女中较为常见，是仅次于妊娠期糖尿病的第二大妊娠期内分泌疾病。
妊娠期甲状腺功能筛查，已经同血常规、血型、唐氏筛查等一样，成了如今准妈妈们产检时，一项“时髦”而又必不可少的项目。其中，甲状腺疾病尤其甲状腺功能减退症(甲减)对妊娠女性及其后代的负面影响极大，因此正确认识疾病危害、尽早发现自身甲状腺问题并及时接受规范化治疗，对于女性从准备怀孕到晋升新妈妈，都至关重要。
但是，还是有很多的育龄期女性受传统思想的影响，对甲功检查不接受。所以我们很有必要从以下几个方面认识认识甲状腺功能减退症。
1.什么是甲状腺功能减退症?
甲状腺功能减退症（简称甲减），是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。临床型甲状腺功能减退可引起全身多脏器的功能下降或紊乱。亚临床型甲状腺功能减退早期,无明显临床症状和体征，随着年龄增长,多数亚临床型甲减最终发展为甲减。
2.甲状腺功能减退症对育龄期女性及胎儿的影响有哪些？
临床或亚临床甲减给育龄期女性带来的风险包括：不孕或生殖能力下降、先兆流产、胚胎停育、妊娠高血压、子痫、早产、产后出血等;给胎儿带来的风险则包括：小样儿、胎儿宫内窘迫、早产、罕见的一过性先天性甲减，新生儿ICU住院风险增加，死产，精神运动发育迟缓，智商低下等。
3.如何诊断妊娠期甲状腺功能减退症？
诊断标准：
当血清TSH值超过妊娠期参考值范围上限4.0mlU／L时，定义为妊娠期甲减。其中当血清TSH超过正常参考值上限且FT4低于正常参考值范围下限时，定义为妊娠期临床甲减；当血清TSH超过正常参考值范围上限而FT4正常时，定义为妊娠期亚临床甲减。当TSH正常，FT4低于正常参考值范围第2．5～5百分位时，定义为单纯低甲状腺素血症。
4.甲状腺功能减退症怎么治疗？
甲减孕妇及时诊断和治疗的目的，是使其甲状腺功能尽快地恢复正常和维持正常。理想的情况是在妊娠前使她们的甲状腺功能恢复正常。
妊娠期临床甲减选择LT4治疗。
妊娠期亚临床甲减根据血清TSH水平和TPOAb是否阳性选择不同治疗方案。
5.妊娠期甲减如何监测？
对于临床和亚临床甲减女性或者有甲减高风险的女性，例如：甲状腺功能正常但TPOAb或甲状腺球蛋白抗体阳性、甲状腺切除术后及放射性碘治疗后的妇女，应在妊娠中期之前（1-20周）每4周检测1次TSH，妊娠近30周时（26-32周）至少检测1次；对于甲减得到充分治疗的孕妇，除测定孕妇甲状腺功能外，不推荐做孕妇或胎儿的其他相关检测，如连续胎儿超声、产前检查和／或脐带血抽样检测。对于接受碘消融或者手术治疗的弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)女性，需要监测TSH受体抗体。对于分娩后的甲减女性，LT4应降至妊娠前剂量，产后约6周需再次进行甲状腺功能检测。
6.以上这些内容搞不懂怎么办？
这个简单，准妈妈们最好是在孕早期，比如刚刚得医院产检时，就检查甲状腺功能。
育龄期女性，如果有相关甲状腺疾病史，家族史，或其他高危因素（如反复流产史、高龄等），最好是在妊娠前，就检查甲功。
至于诊断、治疗、预后等等问题就交给专业的医生吧！我们会为您判断结果是否正常，是否需要干预的。
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