甲亢是甲状腺机能亢进的简称,是指甲状腺生产了过多的甲状腺激素所导致的机体代谢与机能亢进的全身性疾病。甲亢不是一种疾病,是一类病。
甲亢的病因复杂,有真正的与假性的,有原发性与继发性。最常见的为Graves病,约占85-90%,这就是一般人所说的甲亢。需要警惕的假性甲亢有无痛性甲状腺炎与产后甲状腺炎,还有大量摄入碘后(如长期大量吃海产品)所致的碘甲亢等。
对甲亢的诊断不能停留表面,不能只查血中激素水平,必要时要作其它检查给予病因诊断与鉴别。否则会导致误诊和误治。需要进一步检查的项目是TRAb、摄碘率或甲状腺扫描等,个别情况下需要进行甲状腺穿刺,有时需要检查垂体磁共振。但孕期甲亢判断一些项目属禁忌。
甲亢表现复杂,可以极不典型,容易漏诊与误诊,如老年甲亢。
甲亢的特有表现有甲状腺肿大,眼球突出与双下肢小腿前与脚背呈现色素沉着和水肿。可以表现为多汗、怕热、心慌、失眠、吃的多而消瘦,四肢不自主性肌肉颤抖,暴躁,腹泻,过于敏感,个别人会有躁狂症,也会有其它情感方面的异常。
甲亢治疗的前提是必须先确诊,不同类型甲亢治法不同,否则可能会误诊、误治,如碘甲亢需要禁碘与对症处理,垂体甲亢需要处理垂体肿瘤,Graves甲亢可以采取吃药如甲巯咪唑片、碘与手术治疗。
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