北京中科白癜风刘云涛 http://www.wzqsyl.com/bbzs/bbyd/m/
陈女士（化名）一年前突然发现自己的颈前莫名肿大，到医院检查发现是甲状腺结节。因为没有其他不适，当时她并没有接受进一步治疗。但这一年间，她的颈前肿大逐渐加重，陈女士担心出现问题，医院复查彩超，结果提示为“右侧甲状腺腺瘤”。随后她前医院甲状腺疝血管小儿外科住院接受治疗。
入院后，科室经过对陈女士的病情分析，决定为其行彩超引导下经皮右侧甲状腺结节射频消融术。
甲状腺结节射频消融术是近年来一种常用的微创治疗技术。它是指在超声实时引导与监测下，将一根特制的消融针经皮肤插入甲状腺结节内，通过消融针的高温，使病灶组织局部凝固性坏死，从而达到微创灭活病灶的目的，被称为“针尖下的手术”。
术中选取合适的穿刺进针点，进行局麻穿刺至右侧甲状腺结节内，用消融针穿刺到达右侧甲状腺结节内进行消融治疗。消融术后甲状腺右侧叶囊实性结节体积明显缩小。术后再次行彩超探查，甲状腺周围未见明显积液及出血征象。
传统甲状腺结节开放手术以切除部分甲状腺或切除全部甲状腺为主，表面有刀痕，影响颈部美观。超声引导下甲状腺射频消融术对比传统手术治疗，具有多种优势。包括射频消融术中采用局麻，术后无明显瘢痕，不影响颈部美观；手术治疗时间短，术后当天即可出院；对结节周围组织损伤小，定位实时准确，并发症少；不影响甲状腺功能，不切除甲状腺，不影响甲状腺功能，无需长期用药等。
消融治疗可使得病灶的血供完全消失，还使结节内的细胞直接发生热变性、凝固性坏死。经治疗后的结节已不再是病灶，而是被凝固了的、坏死的消融区。随着时间推移，消融区凝固坏死组织不断地被吞噬清除、缓慢缩小，这个过程存在一定的个体差异，吸收时间快慢不一，这种差别受原病灶大小及患者免疫功能状态的影响。大部分结节经过1年的随访均会消失，个别患者的消融坏死区域吸收极其缓慢，存在数年之久，但是不会给患者带来任何不良影响。
据了解，医院甲状腺疝血管小儿外科已开展甲状腺结节射频消融术，有相关需求的患者可前往门诊咨询。
文/黄晓晴
