腮腺腺泡细胞癌是向腺泡细胞分化的恶性上皮性肿瘤，大部分为低级别恶性肿瘤，预后良好，少部分为高级别预后较差，治疗以手术切除为主，可单侧或双侧发生，一般发病年龄为40-60岁，女性稍多，临床表现为缓慢生长的活动性肿块（病史一般1年以上，部分可达十年），临床表现呈现出良性特征。
病理大体标本通常为界限清楚的实性结节，可伴有囊性变和出血。组织学上，浆液性腺泡细胞分化是腺泡细胞癌的主要特点，肿瘤细胞形态多样，可以表现为腺泡样、闰管样、空泡样、透明样、嗜酸性或鞋钉样细胞。根据肿瘤细胞的类型和结构特点，通常分为4种组织学类型：①实性型：以腺泡样细胞为主；②微囊型：以闰管样、腺泡样或空泡细胞为主，细胞间形成大量微小囊状腔隙，内含黏液或嗜伊红物质；③乳头囊状型：以闰管样、空泡细胞为主，形成的囊性腔隙比微囊型大，腔面衬有乳头状增生的上皮突入囊腔；④滤泡型：形成类似甲状腺滤泡的结构。4种组织结构可以混合存在，以实性和微囊型最为常见。
超声表现：
1、一般位于腮腺浅叶，生长缓慢，病程长（甚至达10年，类似良性表现）。
2、大部分边界清楚，低回声，回声不均，可伴有囊性变（稀少微小囊性变居多），一般无钙化，后方回声增强或无改变，CDFI：血流不丰富。与良性肿瘤表现非常类似。部分回声类似于甲状腺滤泡性肿瘤。
3、超过一半的腺泡细胞癌形态不规则或分叶状，这几乎是区别于其它良性肿瘤的唯一特征，但是与分叶状混合瘤难以鉴别（混合瘤一般浅分叶，大囊性变），还有一部分腺泡细胞癌呈圆形或椭圆形，如果呈纯实性，这与混合瘤几乎无法鉴别。
男84岁，左耳垂周围无痛性肿块10年，边界清，低回声伴有小囊性变，后方回声增强，CDFI：血流稀少位于周边。从病史和超声表现看类似良性肿瘤，形态不规则这是唯一一个提示恶性肿瘤的特征。术后病理证实为腮腺腺泡细胞癌。
男32岁，腮腺内边界清，椭圆形，低回声伴有小囊性变，后方回声增强，CDFI：血流稀少位于周边。与混合瘤非常相似。术后病理证实为腮腺腺泡细胞癌。（医院超声科易静老师提供）
腮腺内边界清，圆形，等回声伴有小囊性变，后方回声增强，CDFI：血流稀少位于周边。类似于甲状腺滤泡性肿瘤。术后病理证实为腮腺腺泡细胞癌。
参考文献：
苏运超,吴俊秀,赵玲,等.腮腺囊性型腺泡细胞癌1例.诊断病理学杂志,(1).
欢迎阅读本
转载请注明地址:http://www.jhhqd.com/bdfnzym/11324.html
